При ожирении лекарства менее эффективны
Как понять, что у вас лишний вес? "Можно встать на весы, но более показательна окружность талии, – рассказывает ивановский диетолог Оксана Тулупова. – У женщины она должна быть не больше 84 сантиметров, у мужчин – не более 90. Если цифры превышают эти параметры, значит, у вас есть висцеральный жир, который откладывается на животе. Он хуже, чем отложения в подкожно-жировой клетчатке на руках и ногах, плохо уходит и вредит здоровью. Лишний вес – вопрос не про красоту, а про здоровье. При ожирении человеку тяжело двигаться, его преследует одышка, даже завязать шнурки становится труднее. Появляется много ограничений в жизни".
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ. Чтобы определить индекс массы тела, необходимо разделить вес на квадрат роста. Пример: 60 кг/1,60 см×1,60 см (2,56) = 23,4. Индекс меньше 18,5 – недостаточный вес; от 18,5 до 24,9 – нормальный; от 25 до 29,9 – избыточный; 30 и выше – ожирение.
Висцеральный жир разрушает печень и весь организм, предупреждают специалисты Пироговского университета. Ожирение повышает риск развития множества патологий: страдают сердечно-сосудистая и выделительная системы, разрушаются суставы.
"Ожирение – очень опасное заболевание, – считает зам главного врача 7-й ивановской больницы Ирина Сироткина. – Избыточная масса тела способствует развитию сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Когда жир откладывается в подкожно-жировой клетчатке, уже не действуют обычные дозировки лекарств. Ожирение – это повышенная нагрузка на суставы, развивается деформирующий остеоартроз, который может привести к инвалидности. Также идет нагрузка на легочную систему, людям с ожирением требуется больше кислорода".
Выявить факторы риска развития ожирения можно при прохождении бесплатной диспансеризации по месту жительства: в поликлинике, в ЦРБ или в фельдшерско-акушерском пункте. Пациентам от 18 до 39 лет обследование нужно проходить раз в три года, после 40 лет – ежегодно (с сохранением среднего заработка).
Лечебная физкультура помогает в борьбе с ожирением.
Согласно информации департамента здравоохранения, в 2025 году среди взрослого населения области было выявлено 32 512 случаев ожирения. За первый квартал этого года – уже 12 006. Следует учитывать, что диспансеризацию, в ходе которой врачи и определяют лишний вес, проходят далеко не все, а профилактические осмотры – лишь учителя, преподаватели, работники детских садов, спортсмены... Поэтому эти данные не отражают в полном объеме проблему ожирения в нашем регионе.
Горожане в три раза чаще селян проходят диспансеризацию
А зависит ли число толстых людей от размера населенного пункта? По данным администрации Аньковского поселения Ильинского района, в Игрищах проживает 140 человек. Заведующая ФАПом Валентина Никитина констатирует, что в селе живут 96 взрослых, из них 11 имеют ожирение. В пяти деревнях, которые территориально находятся вблизи Игрищ и где проживают 1-2 человека, почти все имеют ожирение. А вот в Макарьине из 14 жителей лишь один имеет лишний вес.
ШТРИХ. Российские ученые выявили самую высокую распространенность ожирения среди взрослого населения Сибири и Урала, а также Орловской, Воронежской, Тверской и Псковской областей. А вот стройных людей больше всего зафиксировано в Москве, Санкт-Петербурге, в Чеченской и Кабардино-Балкарской республиках, рассказала "Газете.ру" ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасной пищи Алла Погожева.
В 2024 году Ивановостат подсчитал уровень и структуру денежных доходов населения, проживающего в городах и селах области. Цифры примерно сопоставимые. Единственное, у горожан есть возможность сдавать недвижимость в аренду. Доля расходов на питание у горожан больше, чем у селян, в том числе за счет более качественных, дорогих продуктов. Больше всего тратят на еду люди от 30 до 40 лет. Меньше – от 50 до 60 (после 50 происходят гормональные изменения, влияющие на аппетит и активность).
При этом в городе люди активнее обращаются за помощью к врачам, даже к платным. По данным Ивановостата, никогда не проходили диспансеризацию только 8,4% горожан, а среди сельчан – 22,9%. Получается, что первые больше следят за своим здоровьем. Селянам получить качественную медпомощь в одном месте проблематичнее: сначала приходится обращаться в ФАП, потом ехать в ЦРБ и даже в облцентр – по направлению врача. Удивительно, но удовлетворены качеством и доступностью медпомощи селяне больше, чем городские.
Вовремя пройденная диспансеризация, круглосуточная медпомощь по месту жительства, качество питания, городская активность – всё это держит в нормальном теле, тогда как селяне, по мнению ученых, более склонны к ожирению.
Яйца помогут "дотянуть" до обеда
Ивановский диетолог, нутрициолог Оксана Тулупова предупреждает: "Похудение начинается с личного решения. Никто за вас не может его принять".
80% в снижении веса зависит от питания. Для его корректировки лучше обратиться к диетологу. Количество приемов пищи исходит от общего состояния организма. "Я сторонник трехразового питания: завтрак, обед, ужин. Но кому-то, может, и больше нужно, – продолжает Оксана Тулупова. – Волшебной таблетки для снижения веса нет. Так же как и особых продуктов для похудения. Нужен комплексный подход исходя из того, что лишний вес – дефициты в организме. Поэтому результаты анализов покажут ваши дефициты. Точно нельзя кусочничать, обязательно регулярно питаться и пить воду".
Из-за лишних килограммов некоторые стесняются загорать.
Ивановский эндокринолог Лидия Биндюкова предупреждает об опасности появления лишнего веса у тех, кто имеет привычку доедать за детьми (из-за установки, что "хлеб нельзя выкидывать", "в Африке дети голодают"). С этим живет много родителей, особенно мамы в декрете. Жалко выбрасывать, кажется, что это "не считается", думают они. Но так можно получить до 500 дополнительных калорий в день.
МЕЖДУ ТЕМ. Как сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко, теперь россияне с ожирением по полису ОМС могут получить хирургическую помощь бесплатно по медицинским показаниям: морбидное (угрожающее жизни) ожирение, ожирение 2-й степени с осложнениями… В городских больницах Иванова таких операций пока не проводят.
Специалисты предупреждают, что при похудении нужно контролировать качество и количество еды. Чтобы после завтрака не хотелось есть до обеда, нужно употреблять яйца или другую белковую пищу, а если с утра съесть "быстрые углеводы", например печеньки, то через час снова захочется перекусить. Белок "топит" жир. Если организм недополучил его в достаточном количестве, то он начинает "топить" мышцы и поэтому тело при похудении становится дряблым. Для быстрой работы мозга тоже требуется белок. Лучшие источники – мясо, рыба, яйца, творог, бобовые, орехи. Но употреблять белок нужно грамотно: он усваивается при правильном приготовлении, при введении в рацион квашеной капусты, кефира, при достаточном питье, тщательном пережевывании пищи и многих других факторах, о которых вам расскажет только доктор.
Все врачи едины во мнении, что даже небольшое снижение массы тела оказывает положительное влияние на организм и способствует уменьшению частоты осложнений при ожирении. Поэтому стоит задуматься о своем весе как можно быстрее и хотя бы пройти диспансеризацию.
Что носить женщинам с лишними килограммами
Ивановский стилист Мария Брянцева развенчивает миф, что полным женщинам идет только черное и мешковатое. Главное, по ее мнению, – не прятать фигуру, а подчеркивать достоинства и чувствовать себя комфортно. "Вещь не должна врезаться в тело или висеть мешком. Идеальный крой и визит к портному решают всё. Сделайте акцент на сильные стороны. Если у вас красивая грудь, то подойдет V-образный вырез. Если тонкая талия, то подчеркните ее ремнем, – советует Мария Брянцева. – Для людей размера плюс сайз важны правильные силуэты. Вместо балахонов – платье-трапеция, завышенная талия или "свободный верх плюс приталенный низ". Посмотрите на вертикали: шарфы, удлиненные украшения, полоска на изделии стройнят. А темно-синий, изумрудный, бордовый цвета смотрятся богаче черного. Но бойтесь тонкого трикотажа".
Обувь с заостренным носом удлиняет ногу. Сумка должна быть соразмерна фигуре: средняя или большая. И главный секрет, по мнению Марии Брянцевой: уверенность в себе украшает больше, чем любая одежда.
