Передвижные маммографы расширяют возможности диагностики
– Владимир Александрович, как наша область выглядит на фоне других российских регионов?
– Заболеваемость раком молочной железы у нас выше, чем в среднем по стране. Ежегодно выявляется около 600 новых случаев, а всего на учете в Ивановском онкодиспансере состоят чуть более 6500 женщин. За последние десять лет количество заболевших увеличилось на 20%.
– В чем причина такой ситуации?
– Всё дело в хорошей диагностике: наши доктора стали лучше выявлять рак молочной железы и, что очень важно, – на ранних стадиях. Если, например, в 2012 году ранняя диагностика этого заболевания на первой-второй стадиях составляла 63%, то в 2022-м – 71%. То есть выросла на 13%. А за этой цифрой стоят десятки спасенных жизней. Ведь хорошо известно: чем раньше выявишь опухоль, тем выше шанс на выздоровление.
Ранняя диагностика рака молочной железы на первой-второй стадиях выросла до 71%.
Таких показателей нашей области удалось достичь благодаря оснащению поликлиник современными цифровыми маммографами, в том числе – передвижными, а также развитию системы удаленных маммологических консультаций (так называемая телемедицина). Также на рост заболеваемости влияет увеличение продолжительности жизни населения: рак – заболевание в основном возрастное.
Важно знать, не болели ли родственники
– Что вызывает развитие рака молочной железы и можно ли предотвратить это заболевание?
– Существует предположение, что к нему приводит нарушение гормонального баланса в организме, связанное с повышением уровня эстрогенов. В связи с этим в группу риска попадают женщины по следующим критериям: старше 50 лет, никогда не рожавшие, не кормившие грудью, неоднократно делавшие аборт, длительно принимавшие эстрогены, с ранней первой менструацией, поздней менопаузой. Это главные факторы. Женщинам с наличием хотя бы одного из этих критериев, а тем более двух и более необходимо регулярно проходить обследование у врача-маммолога.
В ряде случаев рак молочной железы предстает как классическое наследственное заболевание. Наиболее значимыми генетическими факторами предрасположенности к нему исследователи считают мутации в генах BRCA1 и BRCA2.
Современные знания об этиологии и особенностях развития этого вида рака позволили выработать достаточно эффективные, относительно простые и доступные меры профилактики:
- Профилактические обследования молочных желез, включающие ежемесячное самообследование (соответствующие инструкции найти нетрудно), маммографию (в 40–50 лет – один раз в два года, старше 50 – ежегодно), ежегодный осмотр в смотровом кабинете поликлиники или у гинеколога.
- Знание своей наследственности. При наличии у родственников по женской линии рака молочной железы или иных видов злокачественных новообразований по обеим линиям требуется соблюдение онконастороженности и заблаговременного обследования. Считается, что профилактические мероприятия стоит начинать на пять лет раньше, чем был возраст возникновения заболевания у родственника. А при наличии мутации в генах BRCA – начиная с 35 лет.
- Жировая ткань – это гормонально активная ткань, способная провоцировать развитие рака. Поэтому нужно держать массу тела под контролем.
- Физическая активность.
- Здоровая диета. Главное – употреблять как можно меньшее количество животных жиров.
- Кормление грудью. Это доказанный фактор значительного снижения риска возникновения рака груди.
- Прием пероральных противозачаточных средств и других гормональных препаратов – только по назначению врача.
- Ограничение приема алкоголя и отказ от курения.
– Что делать, если во время самообследования женщина обнаруживает у себя какую-то патологию?
– Во-первых, не нужно паниковать. А во-вторых, необходимо сразу же обратиться к врачу. К сожалению, в сознании большинства жителей России рак до сих пор приравнивается к неизлечимому заболеванию. Многие не спешат пройти обследование, страшась услышать диагноз, и тем самым подписывают себе приговор. В то время как одним из наиболее эффективных способов борьбы с этим заболеванием как раз и является его выявление на ранней стадии.
Пораженные органы пытаются сохранить
– Какие методы лечения рака молочной железы применяются в онкодиспансере и соответствуют ли они современным стандартам?
– Наши специалисты имеют высокую квалификацию, шагают, так сказать, в ногу со временем. Если еще несколько лет назад использовались обширные хирургические вмешательства, удалялась вся молочная железа и лимфатические узлы, то сейчас при диагностике на ранних стадиях проводятся органосохраняющие вмешательства.
В связи с улучшением качества диагностики опухолей появилась возможность индивидуально подходить к назначению лекарственной противоопухолевой терапии. На современных лучевых ускорителях производится облучение ложа удаленной опухоли и зон регионального метастазирования для профилактики рецидива заболевания. Поэтому со всей ответственностью заявляю, что в нашем учреждении применяются современные подходы к лечению рака молочной железы.
– Владимир Александрович, как в нашей области реализуется программа "Борьба с онкологическими заболеваниями"?
– Она действует с 2019-го и рассчитана до 2024 года. Основная задача – активизировать раннее выявление онкологических заболеваний и снизить смертность населения. Выделены колоссальные средства на переоборудование онкодиспансера, на обеспечение больных современными лекарственными противоопухолевыми препаратами. Всего было поставлено и введено в эксплуатацию 85 единиц лечебно-диагностического оборудования, в том числе такое "тяжелое", как магнитно-резонансный томограф, ОФЭК/КТ сканер, маммограф, два компьютерных томографа, ангиографический аппарат, аппарат брахитерапии, три ускорительных комплекса. Отремонтирован и по последнему слову техники переоснащен оборудованием операционный блок. В практику диспансера внедрены современные методики хирургического и радиотерапевтического лечения злокачественных новообразований.
На территории региона действуют четыре центра амбулаторной онкологической помощи: на базе Шуйской и Кинешемской ЦРБ, больниц № 4 и 7 в Иванове. В текущем году планируется открыть такой центр в капитально отремонтированной поликлинике Тейковской ЦРБ. Задачи центров – своевременно заподозрить онкозаболевание, оперативно провести необходимое обследование и направить пациента для уточняющей диагностики в онкодиспансер, а также провести части больных малотоксичную химиотерапию.
Таким образом, за последние пять лет онкологическая служба региона существенно преобразилась, у ивановских онкологов появились отсутствовавшие ранее возможности для эффективного лечения рака. Однако не надо забывать, что многое зависит от самих пациентов – чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на излечение. Поэтому, пользуясь случаем, призываю жителей региона заботиться о своем здоровье и регулярно проходить профилактические осмотры.
