В Ивановской области пока нет гриппа, но это скорее затишье перед бурей. Сезон респираторных инфекций неумолимо приближается, и врачи готовятся к нему заранее. В поликлиники уже поступила полностью обновленная вакцина: все три штамма заменены в соответствии с рекомендациями ВОЗ. О том, чем грипп отличается от обычной простуды, какие мифы о нем бытуют среди пациентов, почему противовирусные препараты нельзя принимать без назначения врача и куда делся коронавирус, рассказала завкафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии ИвГМУ, доктор медицинских наук Светлана Орлова.
Ковид ушел в тень, но не исчез
Недавний «король вирусов», ковид-19, подрастерял свои острые зубы. «Говорить сегодня о коронавирусе не совсем актуально. У нас за сентябрь ни одного подтвержденного случая ковидной инфекции не было», – говорит Светлана Орлова.
По ее словам, коронавирусная инфекция сейчас если и регистрируется, то в единичных случаях – в основном это подтип «Стратус», который вызывает легкие и стертые формы. Тем не менее расслабляться рано.
«Он будет, но только не в таком масштабе, как раньше. Его постепенно вытесняют другие вирусы. И он становится менее агрессивным, реже вызывает серьезные осложнения. Тем не менее у ослабленных людей он может быть причиной тяжелого течения инфекции», – предупреждает инфекционист.
Кстати, вакцинация от коронавирусной инфекции в настоящий момент требуется не всем жителям, а только тем, у кого серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, или есть выраженные нарушения иммунитета – именно у этих пациентов коронавирусная инфекция может протекать тяжело.
А вот от гриппа по-прежнему приходится прививаться каждый год. Всё дело в чрезвычайно высокой изменчивости вируса: он практически каждые два-три года меняет свою структуру. Например, в этом году прививочная кампания началась позже обычного из-за полного обновления вакцины – изменились все три компонента.
Состав вакцин для Северного полушария регламентирует Всемирная организация здравоохранения, прививаться можно абсолютно любым препаратом из предлагаемых в поликлинике. «Что «Совигрипп», что Флю-м», что «Ультрикс квадри» – все содержат три актуальные в этом году штамма вакцины», – отмечает Светлана Орлова.
Сезон респираторных вирусных инфекций уже начался, но гриппа в Ивановской области пока нет
Болезнь, которая стремительно «ломает»
Как отличить грипп от «обычной» ОРВИ – это, пожалуй, один из самых частых вопросов, которые задают пациенты в сезон простуд. Разница, по словам профессора, колоссальная и проявляется уже в первые часы болезни.
Если речь идет об острой респираторной вирусной инфекции, то начало обычно постепенное. «Появляется насморк или заложенность носа, боль в горле, першение, подкашливание, в течение нескольких часов повышается температура тела, которая редко бывает выше 38,5 градуса», – говорит врач.
Грипп, напротив, обрушивается на человека внезапно. В течение одного часа температура повышается до 39 и даже 40 градусов, появляется выраженная головная боль в области лба, больно смотреть, присутствуют неприятные ощущения в мышцах и суставах. «Как говорят наши пациенты: «Меня всего ломает». А вот ни насморка, ни боли в горле нет – и только со второго-третьего дня появляется сухой надсадный кашель. Все эти симптомы типичны как раз для гриппа», – отмечает Светлана Орлова.
Отдельно врач остановилась на таком симптоме, как рвота. По ее словам, у взрослых она встречается редко, а вот у детей может быть реакцией на высокую температуру тела и интоксикацию, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, центральную нервную системы и повышается внутричерепное давление.
Не все таблетки подходят каждому
Когда начинается сезон простуд, многие при первых же симптомах: насморке, першении в горле, легком недомогании – не идут к врачу, а отправляются в аптеку за противовирусными препаратами. Однако такой подход может не только не помочь, но и навредить. Важно понимать, что противовирусные препараты делятся на группы в зависимости от того, на что они действуют.
«У нас есть препараты, которые непосредственно действуют на вирус гриппа. И мы их называем противогриппозными. Другие воздействуют на остальные вирусы. Это и аденовирус, и парагрипп, и энтеровирус, и ковид-19», – объясняет Светлана Орлова.
Если человек заболел гриппом и диагноз подтвержден, счет идет на часы: надо как можно быстрее начать прием препаратов именно от гриппа. Каких конкретно – скажет доктор. В целом противовирусные препараты делятся на те, которые уничтожают сам вирус, и те, которые воздействуют на иммунитет человека. Не все препараты подходят всем без исключения.
«Если человек молодой и здоровый и у него нет никаких серьезных заболеваний, ему можно принимать любые противовирусные препараты. Но если у пациента есть сопутствующие заболевания: сахарный диабет, состояние после лучевой или химиотерапии, после трансплантации органов, – то стимулирующие иммунитет препараты, конечно, принимать нельзя», – предупреждает инфекционист.
В целом противовирусные лекарственные средства, принятые в первые-вторые сутки от начала болезни, реально помогают и реально уменьшают количество осложнений и их тяжесть, а также потребность в антибиотиках. Если прошло больше времени, то пить эти препараты особого смысла нет.
Но разобраться в этих нюансах может только врач, который оценит состояние вашего организма и подберет щадящий и эффективный вариант терапии, а самолечение грозит серьезными проблемами.
Мытье окон при температуре даст осложнение на сердце
Многие уверены, что при простуде или гриппе нужно строго лежать в постели. Раньше действительно бытовало такое мнение, но сегодня подходы изменились.
«Правильно говорить об ограничении физической нагрузки. Полный постельный режим нужен только пациентам в реанимации. В обычной ситуации важно двигаться, обязательно вставать. Дойти хотя бы до туалета, до кухни, пройтись по комнате для того, чтобы обеспечить нормальное кровообращение и не спровоцировать застоя в легких», – советует Светлана Орлова.
А вот активное движение действительно противопоказано: никаких походов на работу с «пробежками» за транспортом, занятий в тренажерном зале или зачетов по физкультуре. Иммунитету нужны силы для борьбы с инфекцией, а при большой нагрузке он может с этой задачей не справиться. Более того, можно попросту «посадить» сердце.
«У нас были случаи, когда пациенты с вирусной инфекцией, например, решили помыть окна в доме. А что? Время свободное появилось. Это очень опасно и грозит развитием осложнений, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы», – говорит Светлана Орлова.
Сходил в магазин – промыл нос
По словам Светланы Орловой, маски защищают нас от болезни только при правильном использовании. «Вопрос в том, правильно ли их носят, насколько плотно они прилегают к лицу и как часто меняют. Если одна и та же маска лежит у вас в кармане две недели, она не просто не защищает, а только приносит вред. Потому что на ней остаются частички слизи, а значит, есть питательная среда для бактерий и вирусов», – говорит врач.
Специалист напоминает: одноразовая маска потому так и называется, что ее нельзя носить повторно, использованную нужно утилизировать. Самодельные тканевые маски менее эффективны, лучше выбирать промышленного производства.
Есть еще один миф – о промывании носа. Якобы эта процедура вымывает защитную микрофлору из носоглотки. «Не путайте кишечник и дыхательные пути. В дыхательных путях нет такого разнообразия микрофлоры, как в кишечнике. Омывание полости носа изотоническим или гипотоническим раствором натрия хлорида очищает ее не только от вирусов и бактерий, но и от слизи и пыли. И это только на пользу», – поясняет Орлова.
Она советует промывать полость носа после посещения людных мест. «Если сделать это соленой водой, чистой водой умыть лицо и вымыть руки, концентрация вируса уменьшается и шансов, что он проникнет дальше и начнет размножаться, становится меньше».
Таким образом, профилактика гриппа не требует сложных процедур. Достаточно носить маску в местах скопления людей, своевременно ее менять и промывать нос солевым раствором после возвращения домой, мыть руки и лицо. Эти простые привычки помогут снизить риск заражения.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ. Что делать, если вы заболели: – Останьтесь дома, не ходите на работу и не переносите болезнь на ногах.
– Вызовите врача и следуйте его назначениям.
– Принимайте противовирусные препараты в первые 48 часов (только по назначению доктора).
– Исключите физические нагрузки: домашние дела, спортзал, активные прогулки.
– Пейте больше жидкости: воды, морсов, чая, компотов.
– Носите маску, если вынуждены контактировать с другими.
– Чаще мойте руки и проветривайте комнату.
Что делать, если заболели ваши близкие:– Изолируйте больного в отдельной комнате, если есть возможность. Или ограничьте его контакты со здоровыми членами семьи, особенно с детьми и пожилыми.
– Носите маску при уходе за родственником и меняйте ее каждые 2–3 часа.
– Мойте руки после каждого контакта.
– Выделите больному отдельную посуду и полотенце.
– Промывайте нос солевым раствором.
– Чаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку.