За короткое время специалисты оценивают функции дыхательной системы, работу сердца, опорно-двигательного аппарата, психосоматическое состояние ребенка... В итоге выдают паспорт здоровья с дальнейшими рекомендациями. О детском здоровье мы побеседовали с заведующей центром Натальей Липатовой.
Измеряют силу сжатия кисти и вред от курения
– Наталья Алексеевна, почему в свое время появилась необходимость создания отдельного структурного подразделения среди множества звеньев здравоохранения?
– В 2009 году в нашей стране запустили большую программу по формированию здорового образа жизни "Здоровая Россия". Иваново стало одним из первых городов, где появился Центр здоровья для детей, основная задача которого – профилактическая работа с детьми и их родителями по предупреждению развития неинфекционных заболеваний и воспитанию навыков ЗОЖ. Мы бесплатно проводим комплексное обследование детей с 1 года до 18 лет.
– То есть это некое подобие диспансеризации? Не дублируете ли вы функции поликлиник и клинико-диагностического центра для детей на Шереметевском проспекте?
– Вовсе нет. Каждый из нас занимается своим делом. Мы не лечим, а нацелены только на выявление скрытых факторов риска возникновения нарушений здоровья и их коррекцию в дальнейшем. У нас комплексное, прежде всего компьютерное обследование основных функций организма. Прием ведут педиатры, врач лечебной физкультуры, стоматологический гигиенист и психолог.
– Какие исследования проводятся в центре здоровья?
– Начинается обследование с заполнения "карты здоровья", куда заносят подробную информацию об образе жизни, характере питания, вредных привычках. Все остальные исследования проводятся на аппаратно-программных комплексах. Первым делом измеряем рост, вес, давление, силу сжатия кисти, вычисляем ИМТ (индекс массы тела – соответствует ли норме). Кроме того, с помощью уникального метода биоимпедансной диагностики мы можем получить объективные данные о составе тела человека – содержание воды, жира, состояние мышц.
КОНКРЕТНО. Ивановская школьница занималась гимнастикой, ездила на соревнования. Но однажды стала жаловаться на боли в спине. В центре здоровья выяснилось, что у спортсменки сколиоз 2-й степени. К сожалению, мама рекомендациям врачей внимать не стала и всё закончилось плачевно: на очередном соревновании юная гимнастка получила серьезную травму позвоночника…
Потом смотрим сердце: делаем ЭКГ (тех, у кого выявляем проблемы, направляем к кардиологу в клинико-диагностический центр). Проводим оценку показателей дыхательной системы методом спирометрии (основных параметров вдоха-выдоха), обследование позволяет оценить активность бронхолегочной системы и выявить нарушения. С помощью пульсоксиметра определяем количество кислорода в крови.
На смокилайзере анализируем выдыхаемый воздух для определения степени вреда курения. Увы, возраст курильщиков стремительно снижается. Даже если ребенок является пассивным курильщиком, он получает яда в четыре раза больше активного. А сейчас особенно распространены вейпы/электронные сигареты, вред от которых детский организм получает больше, чем от обычных.
Наталья Липатова: "Мы нацелены на выявление скрытых факторов риска нарушений здоровья и их коррекцию в дальнейшем". Фото: Николай МАНТУРОВ
– И что дальше? Родителям сообщаете?
– Да. Если ребенок пришел с родителем, то беседуем и с семьей, если с классом – с классным руководителем, который информирует в дальнейшем взрослых. Для организованных групп волонтеры-медики проводят лекции по различным темам, в том числе доходчиво рассказывают о вреде курения.
Многие сидят в позе, приводящей к сколиозу
– Центр самостоятельно берет кровь на анализ?
– Да, берем и экспресс-методами определяем уровни сахара и холестерина в крови. Результаты обследования интерпретирует врач. За время работы мы выявили 15 детей с сахарным диабетом. Он сейчас молодеет, и желательно контролировать уровень сахара в крови раз в год. Важно соблюдать режим питания и сохранять физическую активность.
– У вас свой тренажерный зал?
– В центре есть все основные тренажеры, подобные установленным в парках и на территории школ благодаря нацпроектам. Мы можем обучить, как правильно выполнять на них упражнения, какие группы мышц и в какой последовательности укреплять. Мы проводим групповые занятия лечебной физкультурой.
Еще один обязательный блок обследования – оценка состояния опорно-двигательного аппарата. Отсутствие физических нагрузок и неправильное положение тела за столом или на диване у многих детей провоцирует развитие кифотической осанки: плечи – вперед, голова опущена, позвоночник искривлен. Позвоночник растет до 16 лет, и если уже есть сколиоз 2-3-й степени, исправить его очень сложно. Многие дети сидят на стуле, "подмяв" ногу под себя. И никто не делает им замечания. А потом – остеохондроз, боли в руках и ногах и, как результат, снижение работоспособности. Мы выявляем проблему, направляем ребенка на рентген в поликлинику по месту жительства и потом наш врач ЛФК составляет план занятий.
Рассказываем это всё родителям, а в ответ нередко слышим: "Я не могу до него/нее достучаться. Он меня не слышит". Иногда дети лучше воспринимают информацию из уст незнакомого взрослого. Для этого в центре есть психолог Надежда Птицына, которая мотивирует на ведение здорового образа жизни.
КОНКРЕТНО. Девочка ни на что не жаловалась. Пришла на диагностику в центр здоровья – врачи заподозрили неладное при осмотре щитовидной железы. Врач направила ребенка к эндокринологу, чтобы сделали УЗИ. Исследование показало наличие опухоли, а уже в онкодиспансере взяли пункцию и поставили страшный диагноз – рак. Операция прошла в Москве достаточно успешно.
– А чем еще у вас занимается психолог?
– Определяет нервно-психическое развитие, выявляет психосоматические проблемы, например, гаджет-зависимость – неконтролируемое использование смартфонов, планшетов и других цифровых устройств, которые негативно влияют на здоровье человека (как психическое, так и физическое). Попытки ограничить использование гаджета приводят к раздражению, агрессии, непослушанию и обману.
При необходимости Надежда Владимировна работает с детьми и родителями: акцентирует внимание на режиме сна (он должен быть не менее 7–8 часов в сутки), проводит обучение эмоциональному самоконтролю, корректирует детско-родительские взаимоотношения. Подростки могут пройти профориентацию.
СПРАВКА. Центр здоровья для детей появился в Иванове в 2010 году на базе детской больницы № 5 в рамках государственной программы по формированию здорового образа жизни "Здоровая Россия". Он находится в историческом здании начала XX века на Мальцева, 14, построенном врачом больницы мастеровых и рабочих Вениамином Можевитиным.
Выезжают даже в загородные лагеря
– Гигиенист стоматологический в нашем центре дает оценку состояния полости рта, выявляет патологические изменения зубов, заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта. Обучает основным навыкам правильного ухода за полостью рта, а также проводит снятие зубного налета.
– Как можно попасть на обследование?
– С некоторыми школами и детскими садами в Иванове мы работаем по договору: они в течение года приводят к нам группы детей (по согласию родителей), и мы несколько лет наблюдаем за ними в динамике. Кроме обследования проводим для организованных групп лекции и мастер-классы. Есть у нас и индивидуальные приемы по предварительной записи (по телефону 37-05-44). Ребенок должен прийти в сопровождении взрослого, иметь полис ОМС Ивановской области, СНИЛС и при наличии – паспорт.
Ивановский центр сотрудничает со школами и детскими садами.
После комплекса обследования наши посетители получают паспорт здоровья и индивидуальный план оздоровления с учетом рисков развития хронических заболеваний. Паспорт здоровья может быть передан участковому педиатру для дальнейшей маршрутизации.
По запросам из районов мы организуем выездные бригады в детские учреждения. Особенно активно работают с нами Фурмановский, Тейковский, Приволжский, Лежневский и Ивановский районы. По заявкам можем выезжать в загородные лагеря.
Рейтинг выявленных у детей заболеваний:
1. Патология суставов, позвоночника (нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие).
2. Кариес, нарушение прикуса.
3. Изменение показателей артериального давления.
4. Сахарный диабет (ожирение).
5. Дисгармоничное психическое развитие (снижение адаптационных резервов организма, психопатия и патологическое развитие личности).