Он развивается медленно, но затем стремительно атакует, не оставляя человеку шансов на сопротивление… В октябре специалисты Ивановского центра по профилактике СПИД и инфекционных заболеваний провели совещание с представителями медицинских учреждений региона. Они подвели итоги за 9 месяцев и рассказали о работе в рамках Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции.
За 9 месяцев ВИЧ-инфекцию выявили у двух ивановцев старше 70 лет
Стратегию правительство России приняло в декабре 2020 года. Ее главная цель – предупредить полномасштабное распространение ВИЧ-инфекции на территории страны к 2030 году. Она предполагает максимальный скрининговый охват населения для быстрого выявления заболевания, профилактику вертикальной передачи от матери к ребенку, социальную поддержку ВИЧ-инфицированных беременных женщин и матерей и многое другое.
Новая Государственная стратегия с новыми задачами не случайно появилась в 2020 году: в это время эпидемия ВИЧ в мире достигла своего максимума. За год на планете заразились более 1,5 миллиона человек, 680 000 умерли, более 40 миллионов на тот момент имели подтвержденный ВИЧ-статус.
Ивановская область остается одним из самых неблагополучных регионов ЦФО РФ по распространению ВИЧ-инфекции…
13 октября специалисты Центра СПИД встретились с представителями лечебных учреждений области и обсудили важные вопросы эпидемиологической ситуации: охват медицинским освидетельствованием, взятие на диспансерный учет, проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Также участники совещания обсудили мероприятия ко Всемирному дню борьбы со СПИДом 1 декабря.
За 9 месяцев 2022 года, по данным регионального Центра СПИД, на территории Ивановской области ВИЧ-инфекция была выявлена у 409 человек. Из них 325 городских и 84 сельских жителя. Среди мужчин заразившихся больше – 232, женщин – 177. Семь выявленных случаев пришлись на долю иностранцев. Медики выявили три случая заражения детей от 0 до 17 лет, 41 случай в группе от 18 до 29 лет. Наибольшее количество случаев заражения пришлось на возраст 30-39 лет – 170 случаев, в группе 40-49 лет – 133. Также диагноз впервые был поставлен 60 гражданам 50-69 лет. Не обошла ВИЧ-инфекция стороной и стариков: за 9 месяцев специалисты Центра СПИД подтвердили диагноз у одного мужчины и одной женщины старше 70 лет. За весь период мониторинга в Ивановской области было выявлено 12 125 случаев вируса иммунодефицита человека.
В Ивановской области по заболеваемости ВИЧ-инфекцией лидируют Кохма, Кинешма и Кинешемский район, Шуя и Шуйский район, Родниковский и Заволжский районы.
До конца года охват тестированием должен составить не менее 31%
Государственная стратегия ставит перед регионами определенные задачи. Одна из важнейших – увеличение общего количества обследованных на ВИЧ. Заместитель главного врача Центра СПИД Светлана Каплина, говоря об итогах работы за 2021 год, отметила ряд положительных тенденций. В частности, выросло количество людей, состоящих на диспансерном учете, от общего числа зараженных и число пациентов, получающих антиретровирусную терапию, меньше стало умерших от СПИДа.
Эти положительные тенденции сохранялись в регионе и в 2022 году. Так, количество обследованных за 8 месяцев увеличилось на 1,8% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. На 1,2% выросло и число ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете.
Увеличился охват диспансерным лечением: на 31 августа этот показатель достиг 81,3 от числа тех, кто состоит на учете. Это на 2,2% больше по сравнению с аналогичным периодом 2021 года.
Однако ситуация в Ивановской области остается напряженной. Медики продолжают регистрировать случаи ВИЧ-инфекции у детей. В некоторых лечебных учреждениях есть сложности с постановкой на диспансерный учет впервые выявленных пациентов.
Главный внештатный специалист ДЗО по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Александр Щуренков обозначил перед коллегами задачи, которые необходимо выполнить до конца текущего года. Пристальное внимание нужно уделить такому важному показателю, как охват тестированием: он должен составить не менее 31%. А охват диспансерным наблюдением впервые выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией должен достичь уровня в 83%.
Специалисты центра в свою очередь готовы продолжать обучение медицинского персонала по вопросам раннего выявления ВИЧ и постановки на диспансерный учет (чтобы пациенты могли как можно раньше начать антиретровирусную терапию), по вопросам инфекционной безопасности и профилактике заражения ВИЧ медицинских работников, обеспечивать лечебные учреждения просветительской литературой.
Пациенты перед операциями обследуются на ВИЧ
О том, какую работу по выявлению и профилактике ВИЧ ведут медицинские учреждения Ивановской области, рассказали их представители.
Как отметила заместитель главного врача по управлению сестринской деятельностью областной клинической больницы Ирина Кузнецова, в год учреждение принимает около 30 000 пациентов. Каждый человек, который госпитализируется на оперативное лечение, при его согласии обследуется на ВИЧ.
"В год мы выявляем около 50 человек, информация о вновь выявленных случаях немедленно передается в Центр СПИД, – рассказала Ирина Кузнецова. – Но в основном через нас проходят пациенты с уже поставленным диагнозом и получающие лечение".
По ее словам, подход к пациентам с ВИЧ при проведении любых операций, в том числе высокотехнологичных, такой же, как и для всех.
"Врачи работают с любым пациентом как с заведомо инфицированным любой гемоконтактной инфекцией. В том числе и ВИЧ-инфекцией. Во всех операционных есть аварийная аптечка для сотрудников. И если происходит аварийная ситуация (укол, порез от заведомо инфицированного пациента), то оказывается первая помощь в соответствии с алгоритмом, который прописан в санитарных правилах и нормах. В дальнейшем сотрудник посещает Центр СПИД и вместе с врачом-инфекционистом проговаривает дальнейшую тактику", – пояснила Ирина Кузнецова.
Важнейшую работу по профилактике ВИЧ у беременных женщин проводят родильные дома. По словам заместителя главного врача Ивановского роддома № 4 Дмитрия Данилова, если на учет по беременности становится ВИЧ-инфицированная женщина, то главная задача персонала – минимизировать риск вертикальной передачи инфекции от матери к ребенку.
"Женщины принимают специальные противовирусные препараты – во время беременности и в период родов. Дальнейшая тактика зависит от вирусной нагрузки. Если она нулевая, женщина может рожать самостоятельно. Если же вирусная нагрузка высокая, то тактика ведения беременной меняется: мы ее родоразрешаем путем кесарева сечения, чтобы минимизировать вероятность инфицирования ребенка. При правильных мероприятиях ребенок от ВИЧ-инфицированной женщины рождается здоровым", – подчеркнул Дмитрий Данилов.
После родов женщины получают препараты, прекращающие лактацию, так как кормление грудью запрещено из-за высокого риска передачи инфекции ребенку.
1 декабря мир отметит Всемирный день борьбы с ВИЧ-инфекцией. Этот день был установлен в 1988 году по инициативе ООН. В середине 1990-х Организация объединенных наций разработала программу "ЮНЭЙДС", которая направлена на борьбу со страшным заболеванием. Основная цель программы – просветительская. В разных странах на разных континентах специалисты рассказывают, как передается вирус иммунодефицита, как им можно заразиться и как его лечат. В Ивановской области по уже сложившейся традиции мероприятия, приуроченные к дате, проходят не в один день. Осенью Центр СПИД проводит просветительские мероприятия в лечебных учреждениях, работает с молодежью, трудовыми коллективами. Итогом мероприятий – также по традиции – станет акция "Красная ленточка".
Партнерский материал