Обычного рентгена вполне достаточно

В народе любые воспаления пазух называют «гайморитом», однако это в корне неверно. По словам специалиста отоларингологического отделения областной больницы Андрея Варникова, гайморит – один из самых распространенных синуситов, но далеко не единственный.

«Любые воспаления придаточных пазух носа называют синуситами. Гайморит – это воспаление именно гайморовой пазухи. Если страдает так называемая решетчатая пазуха, то ставится диагноз этмоидит, лобная – фронтит», – поясняет специалист.

Чаще всего синуситы возникают в качестве осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Симптомы очевидны: вторая температурная волна, а также боли, отдающие в лицо, уши, зубы. Порой боли могут быть очень интенсивными, в других случаях – маловыраженными, но для опытного отоларинголога постановка диагноза вряд ли будет затруднительна.

«Как правило, синусит определяется на основании клинических симптомов, то есть жалоб пациента. В большинстве случаев мы всё же подтверждаем диагноз с помощью рентгена. К сожалению, в последние годы пациенты всё чаще самостоятельно выполняют процедуру МРТ (магнитно-резонансную томографию) для постановки диагноза. Хочу подчеркнуть, что в этом нет никакой необходимости. Процедура МРТ относится к высокозатратным видам диагностики, однако ее эффективность именно в этих случаях едва ли превышает эффективность обычного рентгена», – говорит Андрей Варников.

Первый шаг – посещение лора в поликлинике

Симптомы синусита, как уже было сказано, очевидны: это обильные гнойные выделения из носа и боли в лицевой части черепа. По словам Андрея Варникова, очень важно не игнорировать эти симптомы, поскольку осложнения запущенных синуситов могут быть крайне серьезными и даже привести к летальному исходу.

При современном развитии медицины все синуситы, как правило, лечатся амбулаторно, поэтому при наличии симптомов следует в первую очередь обратиться к лору в поликлинику по месту жительства. И сначала пациенту предложат так называемый консервативный метод лечения, то есть с помощью лекарств и физиотерапии.

Такое лечение синуситов стоит на трех китах. Во-первых, это применение сосудосуживающих капель. Во-вторых, это антибиотики, которые убивают бактерии и снимают воспаление. В-третьих, обязательным считается применение препаратов, улучшающих отток слизи из пазух: например, таких, как синупрет или синуфорте.

В последние годы количество рекомендуемых препаратов существенно расширилось. Так, современные врачи активно практикуют назначение антигистаминных (противоаллергических) средств при синуситах – это супрастин, тавегил, эриус и т. д. Кроме того, хорошо себя зарекомендовали и топические гормоны, применяемые местно, – назонекс, авамис, назарел.

Врачи считают «прокол» безопасным

К сожалению, консервативное лечение не всегда приносит плоды, поэтому периодически приходится прибегать к инструментальным методам лечения, к коим в первую очередь относится пункция пазух носа, называемая в народе «проколом».

«Вокруг этого метода ходит много слухов, которые в большинстве своем недостоверны, – говорит Андрей Варников. – Хотелось бы развенчать миф о том, что пункция ведет к хронизации процесса. Проще говоря, один раз сделал прокол – всю жизнь будешь их делать. Это абсолютно неверное мнение, основанное на невежестве и заблуждениях. Пункция – это высокоэффективный метод лечения, позволяющий в короткие сроки вылечить синусит. Этот метод широко применяется по всему миру, в том числе в Европе и США, и считается абсолютно безопасным».

Пункция пазух носа – это неприятный, но в целом безболезненный метод лечения синусита. Он проводится под местным наркозом и занимает не более 15-20 минут. Проколы наиболее эффективны именно при гайморитах. В других случаях в России часто применяются синус-катетеры. «Это передовая методика лечения, изобретенная ярославскими учеными. Она основана на том, что слизь из пазух удаляется не с помощью прокола, а с помощью отсасывания. В частности, она эффективна при фронтитах. Это запатентованная методика, которую уже сейчас используют во многих странах мира, но наиболее она распространена именно у нас», – говорит Андрей Варников.

Осложнения приводят к поражению мозга

Осложнения нелеченых синуситов ужасны: это и флегмона орбиты глаза, и менингит, и менингоэнцефалит. При развитии флегмоны у пациента наблюдаются сильные боли в области глаза, выпячивание глазницы, а в перспективе – потеря зрения. Лечение проводится только в стационаре и только хирургическим методом. «Такие осложнения встречаются, как правило, среди людей, ведущих асоциальный образ жизни, хотя встречаются и исключения, – говорит Андрей Варников. – Ни в коем случае нельзя игнорировать начальные симптомы болезни, поскольку в дальнейшем пациентам приходится проводить длительное время в стационаре. Им вскрывают пазухи со стороны лица, что оставляет видимые шрамы. В дальнейшем они могут страдать от различных осложнений. В моей недавней практике был случай, когда пришлось оперировать мужчину с флегмоной орбиты. В операции участвовали не только лор-врачи, но и офтальмологи – большая бригада специалистов. К счастью, нам удалось спасти ему жизнь и здоровье, но чего это стоило!»

Другие осложнения нелеченых синуситов – менингит и менингоэнцефалит – связаны с тем, что инфекция проникает в полость мозга заболевшего человека. В этом случае последствия могут быть еще более ужасными и непредсказуемыми.

Синуситы в целом довольно легко поддаются лечению. Главное, не игнорировать симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью.