"СОГАЗ-Мед": все грани возможностей страховой медицинской организации

24 мая 2022 14:28

Для большинства из нас страховая компания – это организация, выдавшая полис обязательного медицинского страхования. Но кроме оформления и выдачи этого важного документа, она выполняет еще много функций и имеет перед застрахованными лицами ряд обязанностей.

 Значительную долю в работе компании "СОГАЗ-Мед" занимают сопровождение и консультирование застрахованных лиц на всех этапах получения медицинской помощи, а также информирование населения о возможности прохождения профилактических мероприятий. Они направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний. Это профосмотры, диспансеризация, которые проводятся в поликлиниках, и диспансерное наблюдение.

Профилактический медицинский осмотр ежегодно проходит в качестве самостоятельного мероприятия либо уже в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения. В него входят такие важные исследования, как флю­орография легких, электрокардиография, осмотр для выявления онкологических заболеваний…

Диспансеризацию могут пройти все желающие в возрасте от 18 до 39 лет каждые три года и с 40 лет – ежегодно. Она состоит из двух этапов. Первый необходим для того, чтобы выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. И на основании полученных результатов проводится второй этап, включающий в себя консультации узкопрофильных специалистов и уточнение диагноза.

По результатам диспансеризации терапевт определяет принадлежность гражданина к одной из трех групп здоровья. Также человек получает профилактическое консультирование, а при необходимости – назначение лекарственных препаратов или лечебные мероприятия.

Граждане с третьей группой здоровья подлежат диспансерному наблюдению терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Диспансерное наблюдение представляет собой периодическое обследование пациентов, страдающих хроническими неинфекционными и инфекционными патологиями, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний.

С 1 июля 2021 года к информированию о профилактических мероприятиях добавилась углубленная диспансеризация для граждан, переболевших COVID-19. Дополнительные методы обследований в рамках углубленной диспансеризации позволяют выявить факторы риска развития постковидных осложнений и определить группу пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении и соответствующем лечении (в том числе в обеспечении лекарственными препаратами), а также медицинской реабилитации.

Кроме того, есть и другие важные виды информирования, которыми занимается страховая медицинская организация. Стоит отдельно выделить информирование онкопациентов об их правах и сроках оказания медпомощи.

Пациенты с впервые выявленными онкологическими заболеваниями или подозрениями на них находятся в зоне особого внимания. Специалисты "СОГАЗ-Мед" помогают разобраться, каковы сроки ожидания медицинской помощи и порядок маршрутизации. Они занимаются сопровождением пациентов с момента постановки врачом диагноза "подозрение на злокачественное новообразование" до назначения лечения.

За 2021 год по Ивановской области страховые представители "СОГАЗ-Мед" в целом проинформировали 531 811 человек. Страховая компания делает это по телефону, в офисах, а также через мессенджеры, посредством смс-сообщений и писем. Первый и самый важный шаг в этом процессе – за медицинскими организациями. Они формируют списки для индивидуального информирования о возможности прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации по месту прикрепления. Далее их получают страховые представители "СОГАЗ-Мед", которые и проводят информирование.

"СОГАЗ-Мед" обращает внимание, что своевременное внесение изменений в контактные данные требуется для того, чтобы сведения о застрахованных в медицинских организациях и в страховой организации поддерживались в актуальном состоянии. Это позволяет не только избежать неприятных ситуаций при обращении в медорганизацию и снизить вероятность отказа в оказании медицинской помощи, но и получить напоминание о положенных застрахованным профилактических мероприятиях.

В современном ритме жизни люди всё чаще забывают о своем здоровье, откладывают визит к врачу до последнего. В этой гонке не остается ни минуты для занятий собственным здоровьем, а поход в лечебное учреждение воспринимается как ненужная потеря времени. Результат такого отношения к себе очевиден и неутешителен – нарушение жизненных планов и перспектив, бесконечные походы к врачу в будущем, прогрессирование запущенного заболевания.

Для того чтобы не оказаться в подобной ситуации, следует помнить о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить.

"СОГАЗ-Мед" приглашает всех пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр для того, чтобы убедиться, что все показатели здоровья в норме, и не пропустить первые и скрытые признаки серьезных заболеваний.

Партнерский материал

Читайте также
Департамент финансов Ивановской области приглашает жителей Ивановской области, представителей общественных организаций, средств массовой информации на публичные слушания по проекту областного бюджета на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов.
Главы Ивановского и Гаврилово-Посадского районов представили регион на форуме ВАРМСУ
Жители Решмы делают одеяла-невидимки